{"id":4044,"date":"2024-09-19T17:10:20","date_gmt":"2024-09-19T15:10:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/?p=4044"},"modified":"2024-09-20T17:10:41","modified_gmt":"2024-09-20T15:10:41","slug":"lantidote-du-mois-le-bal-british-anti-lewisite-ou-dimercaprol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/2024\/09\/19\/lantidote-du-mois-le-bal-british-anti-lewisite-ou-dimercaprol\/","title":{"rendered":"L\u2019antidote du mois\u00a0: le BAL (British Anti Lewisite) ou dimercaprol"},"content":{"rendered":"

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\nEn cas d\u2019attaque chimique ou d\u2019intoxication, plusieurs antidotes existent pour mettre en \u0153uvre le plus rapidement possible les contre-mesures m\u00e9dicales adapt\u00e9es. Chaque mois nous vous proposons de d\u00e9couvrir un antidote.<\/p>\n

Le BAL (British Anti Lewisite) ou dimercaprol est l\u2019antidote d\u2019une arme chimique, la Lewisite (2 chlorovinyldichlorarsine), appartenant \u00e0 la famille des v\u00e9sicants (c\u2019est-\u00e0-dire provoquant des v\u00e9sications sur la peau), dont la caract\u00e9ristique principale est de contenir un atome d\u2019arsenic. La Lewisite a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e aux Etats-Unis pendant la Premi\u00e8re Guerre mondiale par le capitaine WINFORD LEE LEWIS, pendant laquelle elle a \u00e9t\u00e9 produite de fa\u00e7on massive mais n\u2019a que tr\u00e8s peu ou pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e. Elle provoque des sympt\u00f4mes proches de ceux de l\u2019yp\u00e9rite (surnomm\u00e9 \u00ab gaz moutarde \u00bb), mais plus graves, beaucoup plus rapides et cicatrisant moins bien. Le BAL ou dimercaprol a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 en Grande-Bretagne en 1941. Il se combine aux m\u00e9taux lourds (ch\u00e9lation), parmi lesquels l\u2019arsenic de la Lewisite, pour former un complexe hydrosoluble qui peut ainsi \u00eatre excr\u00e9t\u00e9 par le rein.<\/p>\n

De par son mode d\u2019action, les indications de l\u2019antidote BAL sont doubles\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. les intoxications aigu\u00ebs \u00e0 la Lewisite, pour lesquelles il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9,<\/li>\n
  2. \u00a0les intoxications par contamination interne aux isotopes de certains m\u00e9taux lourds tels que mercure, plomb, sels d\u2019or, polonium, bismuth, cadmium, \u2026<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Le BAL s\u2019administre exclusivement par voie intra-musculaire profonde, sans dilution, et imm\u00e9diatement apr\u00e8s ouverture du conditionnement. Le BAL se pr\u00e9sente sous forme\u00a0 d’ampoules de 2 mL contenant 200 mg de dimercaprol et 1 mg de butaca\u00efne (anesth\u00e9sique local). La dose initiale pour adultes et enfants est de 2 \u00e0 3 mg\/kg par injection, sans d\u00e9passer 200 mg (1 ampoule). Le BAL devra \u00eatre r\u00e9inject\u00e9 6 fois par jour, toutes les 4 heures, pendant une p\u00e9riode pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 10 jours. Le BAL peut provoquer des effets ind\u00e9sirables, principalement une vive douleur au point d\u2019injection et des effets cardiovasculaires (tachycardie et hypertension).<\/p>\n

    Il existe \u00e9galement en dotation un analogue hydrosoluble du BAL, le DMSA ou succimer
    \n(Succicaptal\u00ae) qui peut \u00eatre administr\u00e9 par voie orale pour le traitement des intoxications au plomb et au mercure.<\/p>\n

    \u00c0 suivre \u2026<\/p>\n

    Pharmacien colonel Christophe PIERARD<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L\u2019antidote dont la caract\u00e9ristique principale est de contenir un atome d\u2019arsenic.<\/p>\n","protected":false},"author":811,"featured_media":4045,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,3,13,1,25,26],"tags":[],"class_list":["post-4044","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-article-du-slider","category-article-hp","category-gallerie-hp","category-non-classe","category-publication","category-tous-les-articles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4044","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/users\/811"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4044"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4044\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4052,"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4044\/revisions\/4052"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4045"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4044"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4044"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kananas.com\/monassociation2118\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4044"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}