Améliorer, sur l'ensemble du secteur sanitaire 5 [extensible éventuellement au département], la prise en charge des patients suivis à domicile en phase de soins palliatifs, en particulier par une aide à la coordination des équipes soignantes, une amélioration des pratiques de soins et une meilleure mobilisation des ressources. La mise en oeuvre de cet objet passe en particulier par la création d'équipes référentes de deuxième niveau composées de généralistes, d'IDE et de psychologues.